В Ростове-на-Дону состоялся семинар «Медицинское право: проблемы, решения, перспективы», организованный Кисловодским институтом экономики и права, слушателями которого были десять экспертов Ростовского филиала МАКС-М.
Во вступительном слове ректор Кисловодского института экономики и права (КИЭП), доктор экономических наук, профессор
Дудов Азнаур Сапарович
отметил растущую правовую грамотность пациентов и, одновременно, нигилистическое отношение медицинских работников к юридической стороне взаимодействия участников лечебно-диагностического процесса. В сложившейся ситуации актуальным становится обязательное страхование профессиональной ответственности врачей. Интерес вызвали его мысли о том, насколько эффективны предлагаемые сегодня пути финансирования страхования профессиональной ответственности врача, и о необходимости создания системы независимой (альтернативной) экспертизы.
Участники семинара положительно оценили идею о создании системы виртуальной правовой сертификации врачей, об открытии с начала будущего года «Горячей линии» правовой консультации медиков сотрудниками КИЭП. Говоря о перспективе подготовки кадров, в связи с возникшей проблемой появления на фармацевтическом рынке России фальсифицированных лекарственных средств, г. Дудов отметил необходимость подготовки экспертов, оценивающих подлинность предлагаемых потребителям лекарств.
«Врач и закон» - тема выступления известного юриста, занимающегося вопросами медицинского права,
Нестеренко Юрия Михайловича
, который отметил увеличение в России числа гражданских исков по возмещению причиненного медицинскими работниками вреда здоровью пациентам. Поскольку в источниках медицинского права существует принцип «праву слабейшего большая юридическая защита», врачи в медицинских правоотношениях менее защищены, чем пациенты. Значительная часть сообщения врача-юриста была посвящена правам пациента, выступление сопровождалось просмотром интереснейших видеоматериалов по данной проблеме. Все статьи Гражданского и Уголовного кодексов, имеющие отношение к правовым взаимоотношениям в сфере здравоохранения Юрий Михайлович перечислил и привел примеры их возможного применения в юридической практике.
Маслов Евгений Николаевич
– судебно-медицинский эксперт отдела сложных экспертиз Бюро СМЭ Ростовской области говорил о «рентной заинтересованности» пациентов и отметил основные условия, способствующие подачи пациентами жалоб, требований и исков:
-
нарушение врачами определенных этических, деонтологических норм и принципов врачебной деятельности;
-
отношение врача к происшедшему профессиональному промаху и неблагоприятному исходу.
Говоря о юридическом значении медицинской документации, опытный судебный медик подчеркнул, что при ретроспективной экспертизе случая медицинской помощи, история болезни является порой единственным «свидетелем» за или против врача.
Он также отметил основные дефекты, допускаемые врачами при оформлении медицинской документации, и привел примеры из своей практики эксперта.
Интересной была тема о способах рассмотрения претензий пациентов. В настоящее время их два:
-
оформление соглашения с пациентом о досудебном удовлетворении его обоснованной претензии;
-
рассмотрение гражданского дела в суде по иску пациента в порядке искового производства.
Евгений Николаевич рассказал о порядке рассмотрения жалоб и проведении служебных проверок по обращениям пациентов, и перечислил нормативно-правовые акты, определяющие порядок проверок нарушений правил медицинской помощи больным. Он определил понятие «независимый эксперт» - тот, который не находится в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, производящих медицинскую экспертизу, а также не зависит от органов, учреждений или должностных лиц, заинтересованных в результатах независимой экспертизы.
По окончанию семинара состоялся «круглый стол». Выступавшим слушатели задавали вопросы на интересующие их темы, которые не нашли свое отражение в сообщениях семинара.
Нас интересовал вопрос о включении лечебными учреждениями в формализованное «Добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство» пункта о согласии на приобретение пациентом за личные средства в период стационарного лечения лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения лечебно-диагностического процесса. Однозначный ответ был получен от обоих лекторов: не имеет такая запись юридического значения и требование работниками лечебного учреждения к пациенту подписать подобную запись является неправильным.
Участники семинара положительно оценили проведение данного мероприятия и высказали предложение о его повторении по другим правовым темам.
Начальник организационно-экспертного
управления «МАКС-М» Е.А.Собянина
